Kronična peptična razjeda želodca

P47. Kronična peptična razjeda želodca

(2 preparata –A in B, s podobnimi patološkimi spremembami) 1. Preparat A (HE) Razjeda je v piloričnem delu želodčne sluznice in sega v submukozo želodca, v robu je sluznica dvanajstnika. Pod ulceracijo je zadebeljena muskularis proprija, ki predstavlja pilorični sfinkter. Dno kronične peptične razjede sestavljajo s površine proti globini naslednje plasti: - fibrinski eksudat z levkociti, - eozinofilna homogena nekroza (mrtvica), - granulacijsko tkivo, - brazgotina (gosto kolagenizirano vezivo). Tako vidimo istočasno elemente alteracijskega, eksudacijskega in proliferacijskega vnetja. 2. Preparat B (Kreyberg) Dno ulkusa sega v subserozno maščevje (penetrantni ulkus), kaže podobno zgradbo kot v preparatu 3.5. V ohranjeni sluznici v robu ulkusa je prikazana intestinalna metaplazija blage stopnje (prisotnost kislih mukopolisaharidov-modro, v čašicah), ter pomnoženo limfatično tkivo ob aktivnem kroničnem gastritisu-znak infekcije s Helicobactrom pylori (vidni v sluzi na površini sluznice). V dnu ulkusa je vidna prežrta (arodirana) arterija srednjega kalibra z delno organiziranim trombom. V robu ulkusa je prisotna začetna reepitelizacija defekta (regeneracija).

Slika1