P42. Nodularna glomeruloskleroza
Za zanesljivo diagnozo bolezni odlaganja lahkih verig je ključna imunofluorescenčna mikroskopska preiskava ledvičnega biopsijskega vzorca. Z njo dokažemo odlaganje imunoglobulinskih lahkih verig, znatno pogosteje kapa kot lambda, v glomerulnem mezangiju, steni glomerulnih kapilar, ob tubulni bazalni membrani in vzdolž bazalnih membran v steni žilja z značilnim homogenim, linearnim oziroma trakastim vzorcem. Odlage lahkih verig vplivajo na mezangijske celice glomerula. Le-te posledično pospešeno tvorijo mezangijski matriks in nastane za to bolezen značilna sprememba – nodularna glomeruloskleroza, ki je histomorfološko do neke mere podobna diabetični glomerulosklerozi in membranoproliferacijskemu glomerulonefritisu v pozni razvojni stopnji. Glomeruli, ki ne kažejo proliferacijske reakcije, ali pa je ta le neznatna, imajo poudarjene režnje, v njihovem centru pa je pomnožen mezangijski matriks, ki skupaj z običajno obilnimi depoziti lahkih verig stvarja večje ali manjše nodule.
Primer 1
Slika1
Slika2
Slika3
Slika4
Slika5
Primer 2
Slika6
Slika7
Slika8
Slika9
Slika10
Slika11
Content Management Powered by CuteNews